坚持不懈 扬帆起航——郑州市骨科医院第103次远程专家会诊

摘要: 郑州市骨科医院 呵护骨骼健康!

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郑州市骨科医院  呵护骨骼健康!


  10月9日下午3点,伴随着国庆假期的尾声,郑州市骨科医院第103次远程会诊在东院区学术报告厅如期举行。本次会诊由手外科·显微骨科I副主任李红卫主持。参加此次会议的专家有创伤外科主任洪云飞、关节病科I主任邹士平、关节病科II主任王少华、骨病·骨肿瘤科I主任王顺利、骨病·骨肿瘤科II副主任张春雷、放射科主任牛军杰、功能科主任刘博等,相关科室专业医师、医联体部分成员及医务科相关工作人员也同时参加了此次远程会诊。

  本次会诊共探讨8例疑难病例,涉及关节、创伤、骨病、先天性骨发育疾病及外伤术后感染等专业疑难病例。现场参加会诊的各位专家认真了解病史,仔细阅片,明确诊断,共同讨论,提出定制化、规范化的治疗方案,并对治疗细节技巧进行了专业的答疑。

  第一例患者由三门峡市中医院提供,患者男性83岁,近期左股骨颈骨折,平素体健,在家可干农活,行走不受限。寻求会诊目的:手术方式适合选择半髋关节置换或全髋关节置换?根据病人查体情况及影像学资料,会诊专家讨论认为:患者身体条件好,预期寿命较长,建议行全髋关节置换术。

  第二例患者被诊断为胫腓骨下段闭合性骨折,外伤后十余天,十年前因颈髓损伤致双下肢肌力较差,目前膝关节可主动伸屈。会诊目的为:手术方式选择钢板内固定还是髓内针固定好?通过与会专家认真读片分析,放射科主任牛军杰道:从患者X线平片情况来看,胫腓骨下段为螺旋性骨折,关节面骨折情况相对较好。通过结合患者一般情况,其他与会专家建议:目前患者踝关节伴有骨折损伤,建议行双钢板固定,可兼顾踝关节骨折情况,并为患者选择了最适当的手术切口。

  第三例患者资料显示,青年女性患者,外伤导致左侧膝关节肿胀,外翻试验、前交叉韧带试验阳性。通过结合影像资料和分析病情病史,牛军杰主任认为该患者为膝关节运动创伤性损伤,伴有膝关节退行性变,髌骨软化、胫骨平台外侧骨折、内侧副韧带断裂、前交叉韧带损伤及关节腔积液,建议关节镜下行韧带修补术。王顺利主任补充道:不排除髌骨有占位性病变可能性,建议进一步完善检查。

  接下来的会诊病例中,有一院内会诊病例较为特殊。患者女性47岁,从小到大有右腿跛行史,1个月前正常行走中突感有髋部活动受限,并伴有“咔嚓”声,特来我院就诊,询问病情。根据现场会诊专家对患者查体后分析,该患者先天性髋关节发育不良,之前未通过院内就诊,长时间已经造成了假关节形成,并伴有脊柱侧弯情况。邹士平主任分析道:

  患者骨盆形状比例不协调,骨盆前倾,脊柱代偿畸形,如果行髋关节置换,会有脱位风险。患者双下肢不等长,术后易出现神经牵拉损伤,患者股骨已经出现代偿性增长,股骨干纤细,长度需要准确测量,手术难度较大,目前建议结合3D打印技术综合分析治疗。

  最后,手外科·显微骨科I李红卫主任对此次会诊做出了总结,长久以来医院坚持进行远程医疗会诊活动,已经证明了远程医疗会诊活动不仅能够为边远地区患者、疑难病患者提供一流的医疗服务,而且还能为特殊危险环境下救治患者提供有力支持,目的是让患者的病情更快明晰,更能规避病情的风险,治疗更恰当有效,也从某种程度上加深了医院信息化、数字化建设程度。采用远程方式可以减少非急诊患者的求诊人数,减轻医生问诊的负担,同时也避免了医院的拥挤,医院的秩序得以更好的维持。更主要的是方便了患者,使患者足不出户便可得到一流的医疗服务,优化了医疗卫生资源的配置,有效促进各级医院医疗水平的提高。

  手外科·显微骨科I 吴强


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